冷凍治療過(guò)程中,,組織和細(xì)胞經(jīng)歷凍結(jié)、融化等過(guò)程是導(dǎo)致其損傷的關(guān)鍵因素,。
1,、冷凍降溫時(shí)的作用
緩慢降溫時(shí),低溫?fù)p傷源于“溶液效應(yīng)”(即高溶液/溶質(zhì)濃度下,,細(xì)胞嚴(yán)重脫水);快速降溫時(shí),低溫?fù)p傷源于致命的細(xì)胞內(nèi)冰晶形成,。一些細(xì)胞存在冷凍保存的最佳冷卻速率,,證明了這一假說(shuō)的合理性,。
2,、冷凍后復(fù)溫作用
快速?gòu)?fù)溫,組織在較高溫度的情況下,,處于高濃度的電解質(zhì)中,易于破壞;緩慢復(fù)溫,,可使組織在真正溶解前(常在-10℃~0℃)再次形成冰晶,由此形成大冰晶破壞細(xì)胞膜,。
3、細(xì)胞膜損傷
低溫使構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分脂質(zhì)-蛋白復(fù)合物變性,,致使細(xì)胞破裂。
4,、溫度休克
低溫引起的局部溫度突然下降致使細(xì)胞發(fā)生低溫性休克,,引起細(xì)胞死亡,。
5,、血管性因素
冷凍引起血管痙攣,,毛細(xì)血管內(nèi)皮發(fā)生改變,,血小板微血拴形成,血液有形成分破壞并形成凝塊,。此外,,在冷凍作用下,毛細(xì)血管通透性增加,,從而引起血粘度增加,,靜水壓改變,,血流緩慢。冷凍區(qū)周圍動(dòng)靜脈分流開(kāi)放,也可造成血流減少,,導(dǎo)致組織缺血缺氧性壞死,。故有學(xué)者認(rèn)為血管性因素所致微循環(huán)障礙是冷凍后組織壞死的主要原因,。
6,、臨界細(xì)胞容積學(xué)說(shuō)
認(rèn)為在冷凍區(qū)進(jìn)展中,細(xì)胞水分喪失,,細(xì)胞皺縮,只能耐受到最小容積,。超過(guò)此極限,,細(xì)胞就破壞,,從而造成組織損傷,。
7、凋亡 在冷凍的分子生物學(xué)研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)冷凍的邊緣區(qū)部分細(xì)胞有凋亡小體,,部分細(xì)胞呈現(xiàn)凋亡過(guò)程,。
二、液氮容器冷凍方法
1,、液氮淺低溫冷凍:通過(guò)對(duì)細(xì)胞和組織無(wú)明顯損傷作用使局部皮膚治療溫度控制在-1℃~6℃之間,從而產(chǎn)生某些生物學(xué)效應(yīng)以達(dá)到治療目的冷凍方法,。液氮淺低溫冷凍作用機(jī)制:
(1)血管性因素:由于較弱的冷刺激,局部血管先保護(hù)性收縮,,復(fù)溫后毛細(xì)血管反射性擴(kuò)張,,溫度升高,促進(jìn)了血管的新生和改善了血管的舒縮功能;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)因素:由于局部冷刺激,,可通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo),調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能;同時(shí),,又通過(guò)反射作用于植物神經(jīng),,也調(diào)節(jié)了皮膚血管的收縮功能;
(3)表皮增生,。
2,、液氮深低溫冷凍:通過(guò)對(duì)細(xì)胞和組織產(chǎn)生損傷或壞死作用以達(dá)到治療目的的冷凍方法。自增壓液氮罐