變應(yīng)性鼻炎屬Ⅰ型變反應(yīng)范疇,，食入或吸入變應(yīng)原均可引發(fā)。近年研究發(fā)現(xiàn)粉塵螨,、屋塵螨,、德國小蠊的分泌物和尸體是排名前三的過敏源，塵螨的陽性率高與當?shù)氐臍夂?、空調(diào)使用率有關(guān),，隨著城市空氣污染程度加重，霧霾天氣的增多,，空氣中的SO2,、O3不僅不利于呼吸道纖毛細胞對抗原的清除，還增加了塵螨與機體的接觸,，因此很多地區(qū)的變應(yīng)性鼻炎患者呈逐年上升趨勢,。通過100例中-重度持續(xù)性AR患者行低溫冷凍下鼻甲消融術(shù)治療，結(jié)果顯示：治療3個月后患者鼻部總體癥狀VAS評分較治療前顯著下降,。89%的患者變應(yīng)原NPT轉(zhuǎn)為陰性,，提示冷凍行下鼻甲消融術(shù)后患者鼻炎嚴重程度明顯減輕且鼻黏膜高反應(yīng)性顯著降低?；颊咧委熀笊钯|(zhì)量明顯改善,，這是由于下鼻甲有豐富的血管、血竇,，小動脈,、小靜脈和毛細血管對低溫冷凍十分敏感，冷凍產(chǎn)生-196℃的低溫,，可使小血管收縮,，毛細血管閉塞，使組織內(nèi)的血流減少,，并降低生物體內(nèi)分子運動的速率,。冷凍后下鼻甲組織細胞內(nèi)冰晶形成，類脂質(zhì)包膜凝固變性,。而在融化時,，小血管擴張，毛細血管通透性增加，血流緩慢,，管腔內(nèi)有血栓形成,，造成局部缺血組織壞死，可使病變組織脫落,。其次,，下鼻甲黏膜內(nèi)存在副交感神經(jīng)節(jié)。鼻腔內(nèi)感覺神經(jīng)末梢的一些神經(jīng)肽(VIP)和P物質(zhì)(SP),、降鈣基因相關(guān)肽(CGRP)等對鼻黏膜的血管舒張和腺體分泌起調(diào)節(jié)作用,。變應(yīng)性鼻炎者下鼻甲基底膜部SP和VIP陽性纖維分布多，提示自主神經(jīng)由該處通過,。所以冷凍行下鼻甲消融術(shù)可阻斷部分感覺神經(jīng),，降低感覺副交感神經(jīng)反射，減少SP和VIP的釋放,，使變應(yīng)性鼻炎癥狀改善,。綜上所述，鼻腔冷凍法行下鼻甲消融術(shù)對中-重度持續(xù)性AR有良好的療效,，不但改善了噴嚏,、鼻塞等鼻部癥狀，也降低了鼻黏膜的高反應(yīng)性,，而且有助于鼻呼吸和嗅覺功能的恢復(fù),，大大提高了患者的生活質(zhì)量，治療操作簡便,、安全,，療程短，患者耐受性好,，適合臨床推廣,。液氮罐

結(jié)論中-重度持續(xù)性AR患者行低溫冷凍下鼻甲消融術(shù)可獲得良好的臨床治療效果，改善鼻部癥狀,，降低了鼻黏膜的高反應(yīng)性,，有助于鼻呼吸和嗅覺功能的恢復(fù)。液氮罐