沉睡12年的“冰寶寶”被喚醒?對!這不是科幻片里的情節(jié),。記者昨日從廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心獲悉,,一對來自廣東羅定的夫妻通過“喚醒”12年前凍存在醫(yī)院的胚胎,成功懷孕,。有意思的是,,這個沉睡了12年的“冰寶寶”,跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。
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12年前,,由于不能自然懷孕,,33歲的朱女士和丈夫在廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院通過試管嬰兒技術順利生下一個兒子。剩下的11個胚胎留在醫(yī)院冷凍保存,。今年3月,,他們來到醫(yī)院,要求“喚醒”凍存在醫(yī)院的胚胎,,為“追生”第二個孩子做準備,。該院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,醫(yī)院為他們解凍了7個胚胎,,其中有3個被“喚醒”,。這3個胚胎被移植入朱女士的子宮14天以后,朱女士進行了驗孕,。她驚喜地發(fā)現,,自己成功懷孕了。“目前,,她已經度過了流產的高風險期”,。
一個星期前,她在該院產前診斷科接受了宮內減胎手術,,只留下一個胎兒,。減胎手術順利。根據產前診斷的風險評估,,朱女士的情況很穩(wěn)定,。
那么,胚胎已經凍存了12年,,出生后的寶寶健康狀況會因此而“打折扣”嗎?該院生殖醫(yī)學中心實驗室副主任醫(yī)師杜紅姿介紹,,凍存胚胎是保存在 -196℃的液氮里,胚胎一直處于休眠狀態(tài),,是停止生長的,,沒有任何新陳代謝。理論上,,凍存12年,,跟凍存1年、5年沒有區(qū)別,。據資料統計,,冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的,與新鮮胚胎是沒有差異的,。
據悉,,“全面二孩”政策實施后,前往醫(yī)院要求解凍胚胎的人數激增。以廣醫(yī)三院為例,,一年來,,每個月都有約400對夫妻要求解凍之前凍存在醫(yī)院的胚胎。以平均每次需移植2~3個胚胎計,,這就意味著,,每個月有上千個“冰寶寶”被喚醒。
凍存
12年前存下11個胚胎
3個月前,,一個12年前就凍存在-196℃的液氮罐里的胚胎,,結束了TA“一切都停止了”的休眠狀態(tài)。因為TA的媽媽,,來自廣東羅定的朱女士,,雖已擁有一個11歲的兒子,但仍希望自己的幸福家庭里能夠再添一丁,。她和她的丈夫想起了12年前凍存在醫(yī)院里的“冰寶寶”們,。于是,這個“冰寶寶”的生命之路,,從-196℃液氮罐里,,延伸到媽媽溫暖的子宮里,。這并不是一條坦途,。一路走來,TA和TA的媽媽都充滿了艱辛,。
其實,,這個“冰寶寶”的歷險,早在12年前就開始了,。12年前,,33歲的朱女士和丈夫特別想要一個寶寶。自然懷孕一直不成功,,他們轉而求助廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心,,決定生個試管寶寶。
生試管寶寶并不容易,,要經歷吃促排卵藥,、取卵、受精,、胚胎培養(yǎng),、胚胎植入等漫長的過程。廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,,12年前,,朱女士在服用促排卵藥物之后,一共取出了19個卵子,在接受體外受精后,,培養(yǎng)出13個胚胎,。醫(yī)生將其中的兩個胚胎移植到了朱女士的子宮內。朱女士成功懷孕,,到了11周左右,,通過宮內減胎手術,留下一個,,直到順利出生,。那個幸運兒就是朱女士現在11歲的兒子。剩下的11個胚胎就被凍存在液氮罐里,。這次成功入駐媽媽子宮的“冰寶寶”,,就是其中之一。
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解凍
胚胎解凍過程僅需20分鐘
如果沒有“全面二孩”政策的實施,,可能連朱女士自己都忘了這11個存在醫(yī)院里的“冰寶寶”,。她已經連續(xù)105個月沒交保存費了。去年8月,,她和丈夫來到廣醫(yī)三院,,小心翼翼地問起他們的“冰寶寶”。幸而,,他們都還在,。于是,他們立刻補交了1.1萬元的胚胎保存費,。今年年初,,他們再次來到醫(yī)院,要求喚醒這些“冰寶寶”們,。
廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心實驗室副主任醫(yī)師杜紅姿介紹,,喚醒“冰寶寶”的過程并不驚心動魄。胚胎的解凍僅需20分鐘,。但是,,在胚胎的冷凍和解凍過程中,溫度上升和下降的速率對胚胎有著顯著的影響,,原因是細胞內的水在-30℃~-60℃這個溫度區(qū)間內容易形成冰晶,。因此,避免大冰晶的形成和重結晶是胚胎冷凍復蘇的關鍵步驟,。而且,,在此之前的準備過程,需要半個月至1個月的時間,。因為胚胎并不是隨時都可以解凍的,,胚胎解凍的時機,,必須由醫(yī)生根據女方的排卵及內膜情況決定,胚胎需要和內膜同步,。具體包括以下六個步驟:
1.媽媽進行體檢;
2.爸爸媽媽雙方一起來建立解凍檔案;
3.掛號,,看醫(yī)生;
4.根據醫(yī)生交代,進行監(jiān)測排卵(包括按時抽血,、B超);
5.排卵后或者內膜達到一定厚度后,,由醫(yī)生決定胚胎移植日;
6.指定日期進行胚胎移植,14天后驗孕,。
懷孕
減至一胎 情況穩(wěn)定
今年3月,,在經過充分的準備后,醫(yī)生對朱女士凍存的11個胚胎中的7個胚胎進行了“喚醒”,。讓人欣喜的是,,有3個胚胎“醒”了。
于是,,在測定朱女士的排卵周期后,,醫(yī)生擇日將這三個胚胎移植入朱女士的子宮。14天以后,,朱女士進行了驗孕,。她驚喜地發(fā)現,她成功懷孕了,。又過了14天,,B超檢查發(fā)現,三個胎兒都是活的,,這也就意味著,,她同時懷上了3個寶寶,。
當然,,根據她的身體條件,別說三胞胎,,就是雙胞胎,,妊娠風險都相當高。而且,,朱女士自己原本也就只想再“追”多一個寶寶,。于是,在孕11周左右時,,她來到產前診斷科,,接受了宮內減胎手術,將胎兒的數目減到1,。
優(yōu)勝劣汰,,結果,,那個最健康、發(fā)育**的胎兒留了下來,。那,,就是這個幸運的“冰寶寶”。當然,,這個“冰寶寶”的歷險還沒有結束,。TA還將跟媽媽一起度過漫長的妊娠期,才能順利來到人間,。
“目前,,朱女士已經度過了流產的高風險期。”廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,,經過減胎后,,她情況很穩(wěn)定。經產前風險評估,,狀態(tài)非常好,。順利“抱嬰回家?guī)茁?rdquo;是非常高的。
六問“冰寶寶”
1.胚胎凍存久了還能用嗎?
杜紅姿:理論上,,胚胎凍在液氮中可無限期冷凍保存,。1年和10年、20年是一樣的,。胚胎復蘇后,,存活的情況與保存時間無關。不過,,技術一直在進步,。十幾年前凍存胚胎用的是慢速冷凍技術,現在已是玻璃化冷凍技術,。因此,,現在的冷凍技術會讓胚胎存活率更高。
2.冷凍會對胚胎會有損傷嗎?
杜紅姿:任何對于胚胎的操作都有可能造成損傷,。冷凍過程也一樣,。但受傷的胚胎可能會因冷凍損傷無法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分,,如果生活環(huán)境差,,免疫力差的人,生病或死亡的幾率就會增加,。”
3.胚胎解凍后懷孕的機會能和新鮮胚胎一樣嗎?
杜紅姿:就胚胎本身而言,,解凍后仍存活的胚胎懷孕幾率和新鮮胚胎相同。理論上講,,在冷凍胚胎的移植周期里,,子宮環(huán)境更佳,,跟部分不適合新鮮胚胎移植的子宮環(huán)境相比,解凍胚胎移植的成功率會更高,。
4.冷凍胚胎發(fā)育的寶寶和新鮮胚胎發(fā)育的寶寶出生后會一樣健康嗎?
杜紅姿:據目前資料統計,,冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的,與新鮮胚胎沒有差異,。
5. 年輕時冷凍的胚胎好,,還是高齡時獲得的新鮮胚胎好呢?
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許海燕:如果一名女性在30歲前取出卵細胞進行受精,然后將胚胎冷凍保存,,35歲后再移植懷孕,,那么,這個來自于30歲身體的卵細胞,,極可能會比高齡時發(fā)育的卵細胞缺陷率低,。因為女性年齡越大,異常卵子產生的比例越高,,胚胎異常比例及畸形胎率也就越高,,流產的比例也相當大。
6.哪些人可以在醫(yī)院凍存胚胎呢?
杜紅姿:可以在醫(yī)院里凍存胚胎的,,主要有以下三種情況:一是符合做試管嬰兒條件的夫妻,,在接受試管嬰兒手術后,可將剩余的質量良好的胚胎冷凍保存,。主要目的是,,如果本次胚胎移植沒有成功,就可以在下一個周期將冷凍胚胎再次移植,?;蛘撸斔麄冃枰俅紊龝r,,也可以使用,。二是有些女性,由于激素異常,、內膜因素等原因,,不適宜在取卵周期后立即進行胚胎移植,也可將胚胎冷凍保存,。這樣,可以提高胚胎的利用,,也減少了因為促排卵和取卵手術等可能引起的并發(fā)癥,。三是可以作為不孕夫婦保存生育力的一種途徑。