“臍血庫自存價格不菲,,自存值不值得?”“公共庫出庫例數(shù)多,比自體庫更有用?”隨著二胎時代到來,,父母到底要不要為新生兒存臍帶血,,自存還是存公共庫,,存了到底能不能治病?網(wǎng)絡(luò)上有著諸多對臍帶血的疑惑。近日,,帶著這些疑惑,,筆者實地探訪廣東省臍帶血造血干細胞庫(下稱“廣東省臍血庫”)。廣東省臍血庫是我國當(dāng)前7家合法執(zhí)業(yè)的臍血庫之一,。
自體臍帶血臨床應(yīng)用使用率低?
廣東省臍血庫總面積約1.5萬平方米,,儲存能力為150萬份,是目前亞洲**的臍帶血庫,。筆者看到,,在液氮庫中整齊地排列著單位儲存量為5000份臍帶血的銀色
自增壓液氮罐,寶寶們的臍帶血均在-196℃的液氮環(huán)境下保存,。
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,省臍血庫自2007年運營至今,自體庫儲存了28萬份臍帶血,,但用于臨床應(yīng)用僅有85例,。公共庫儲存近2萬份,共出庫843份臍血,,公共庫接受公眾免費捐獻,。
從數(shù)據(jù)上看,公共庫使用率似乎明顯高于自體庫,,因此,,是否意味著存公共庫比自體庫更有用?廣東省臍血庫執(zhí)行副主任黃曉能表示,,公共庫面向群體是全國甚至國外,每份臍血是一對多的關(guān)系,,而自體庫則是一對一的關(guān)系,,兩者的對象與基數(shù)是完全不一樣的。此外,,我省目前使用自存臍血的患者**年齡僅僅9歲零4個月,,但是公共庫使用臍血的患者年齡跨度從6月嬰兒到84歲老年患者不等,雙方年齡段差異大,,沒有可比性,。
需要說明的是,由于造血干細胞的配型特征,,決定了公共庫使用必須在配型成功的前提下才得以實現(xiàn),。廣東省臍血庫實驗室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士指出,根據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)技術(shù)規(guī)范,,在嚴(yán)格把控臍血質(zhì)量后,,平均每捐獻10份才有1份符合凍存標(biāo)準(zhǔn),也就是說,,經(jīng)過一系列檢測之后,,有90%的臍血無法進入公共庫。
那么,,究竟自體臍帶血能不能用于自救呢?據(jù)北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任孫媛教授介紹,自體臍帶血可以救治的病分為先天性和后天性疾病,。對于重型再生障礙性貧血,、一些實體瘤和白血病,是完全可以通過自體臍帶血移植達到康復(fù)的,,而且康復(fù)的效果比異體的要好,。因為自體臍血不存在排斥及移植物抗宿主病,移植安全性更高,。且移植后不應(yīng)用免疫抑制劑維持,,免疫重建更快。
但是,,有的由于基因缺陷導(dǎo)致的疾病,,是不能由患者自身臍帶血的造血干細胞來修復(fù)。比如說大概5%的白血病,。
臍帶血是否想存就能存?
盡管臍帶血有不少好處,,但并不是產(chǎn)婦想保留就可以保留。據(jù)魏偉介紹,,一份臍血從采集到最終入庫主要包括制備,、檢測,、儲存等流程,具體包括辦理手續(xù),、臍血采集,、取血、運輸,、干細胞制備,、程控降溫、液氮凍存,、各種檢測及細胞活性培養(yǎng),、配型等。
液氮罐
“保存臍血,,并非保存臍血液,,而是保存其中的造血干細胞。”魏偉說,。由于廣東是地中海貧血和G6PD缺乏癥(俗稱‘蠶豆病’)的高發(fā)區(qū),,廣東省臍血庫針對公共捐獻的臍血還增加這兩項遺傳疾病的篩查,“在檢測中,,如果有其中一項不合格,,臍血就不能入庫。”魏偉指出,。
那么,,捐贈臍血和自存臍血在辦理條件上是否會有不同呢?是否會更鼓勵自存?黃曉能表示,省臍血庫一直倡導(dǎo)“充分知情,,深入理解,,認(rèn)真思考,謹(jǐn)慎決策”的宣教方針,,針對產(chǎn)婦咨詢,,秉持無差別宣教的原則,確保產(chǎn)婦對臍血的知情權(quán),,讓產(chǎn)婦自行做出對臍血的處置決定,。
如果臍血一旦入庫,可以保存多久?黃曉能說,,臍血的可供利用的年限不限于18歲,,事實上可以長期使用,存到孩子滿18歲后孩子可決定繼續(xù)存還是不存,。