你能想象到嗎，一枚安靜“沉睡”了18年的液氮罐冷凍胚胎被上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的醫(yī)生“喚醒”,，并成功移植到媽媽子宮內(nèi),。7月27日，這個神奇寶寶滿月啦,。

在零下196℃液氮罐中“沉睡”18年

6月27日,，45歲的黃瓊順利產(chǎn)下一個重3300克的女嬰。這個女嬰和大多數(shù)剛出生的寶寶一樣,，身體指標一切正常,，但卻備受矚目，因為她曾經(jīng)是一枚冷凍胚胎,，在零下196℃的自增壓液氮罐中“沉睡”18年后順利在母親的子宮內(nèi)著床,、發(fā)育,，被稱為我國最“抗凍”的寶寶,。氣相液氮罐

2015年初，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫(yī)生的診室里,，來了一位年齡偏大,、渴望生育的女子,。二孩政策放開后，咨詢?nèi)绾紊鷤€優(yōu)質(zhì)二胎的大齡夫婦明顯增多,。

翻 看病歷號“1998-01XX”時,，陳華醫(yī)生心里一怔：這位叫黃瓊的女士已經(jīng)44歲，遺傳與不育診療中心1998年成立時就來看過病,。黃瓊因輸卵管堵塞,， 和丈夫一起于1998年接受了輔助生殖治療，因黃瓊存在輸卵管積水,、子宮內(nèi)膜薄等問題,，為提高移植成功率，醫(yī)生建議切除輸卵管,，黃瓊猶豫不決,，手術(shù)一直未 實施。黃瓊和丈夫滿心希望胚胎移植能成功,，得到期待已久的寶寶,。遺憾的是，一次新鮮胚胎移植與兩次液氮罐冷凍胚胎移植均失敗。黃瓊沒信心進行第四次嘗試,，在該中 心保存了冷凍胚胎,，想等以后有機會再說,。沒想到,，這一等就是18年。

黃瓊找到陳華,，要求“喚醒”已冰凍18年的胚胎,，第四次進行胚胎移植。陳華和B超室主任州對黃瓊的子宮,、卵巢及輸卵管進行檢查時發(fā)現(xiàn),，子宮內(nèi)膜依舊很薄，輸卵管嚴重積水,，還伴有子宮肌瘤,。為能成功移植，陳華建議切除輸卵管,。這一次,，黃瓊同意了，她說：“18年前醫(yī)生建議切除時,，我猶豫不決,，也許這就是三次移植失敗的原因。”

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師主刀,，在腹腔鏡下為病人切除了大量積水的輸卵管,，剔除了子宮肌瘤，同時用宮腔鏡排除了宮腔問題,。手術(shù)成功后,，陳華為黃瓊制訂了詳盡的個性化治療方案，并在該院B超室,、胚胎實驗室的配合下,，將胚胎成功移植到黃瓊的子宮內(nèi)。

黃瓊和家人很擔憂：胚胎冷凍了18年,，萬一復蘇之后停止生長,，輸卵管不是白白切除了？兩周后,，經(jīng)該中心血值檢測證實,，黃瓊已成功懷孕。這是目前我國保存時間最久并經(jīng)復蘇成功的胚胎,。

冷凍胚胎保存期有多長

胚胎自增壓液氮罐冷凍技術(shù)是輔助生殖技術(shù)重要的衍生技術(shù)之一,，主要是在試管嬰兒新鮮取卵治療周期中，把胚胎移植后剩余的可利用胚胎進行冷凍保存，并在適當?shù)臅r機進行胚胎解凍,，將凍融胚胎移植使患者受孕的一項技術(shù),。氣相液氮罐

胚 胎冷凍技術(shù)可將胚胎裝入液氮罐冷凍管中，經(jīng)過慢速和快速兩種降溫方式使胚胎能靜止下來,，并可在零下196℃的自增壓液氮罐中保存,。在這樣的冷凍環(huán)境下，胚胎里的 細胞生命幾乎是完全靜止的,，但并非中斷,。冷凍胚胎可以使其得到長時間的保存，目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵,，僅通過移植復蘇胚胎獲得妊娠,。

現(xiàn) 在的冷凍技術(shù)發(fā)展迅速，尤其是玻璃化冷凍技術(shù),，不僅已獲得醫(yī)學界廣泛的認可,，而且漸漸取代傳統(tǒng)慢術(shù)冷凍法成為冷凍技術(shù)的**選擇，可冷凍保存精子,、卵子和 不同時期的胚胎,、卵巢組織、人類胚胎干細胞,。胚胎的冷凍保存與解凍的成敗與否,，不單與胚胎品質(zhì)的好壞有關，冷凍保存中還必須完全無結(jié)冰生成,。而玻璃化冷凍 可在無冰晶形成下保存,，以減少細胞內(nèi)結(jié)冰造成傷害。冷凍胚胎的存活率也是檢驗一個試管嬰兒實驗室好壞的標準,，玻璃化冷凍能使冷凍胚胎的存活率達到95%以 上,。

該中心專家孫曉溪介紹說，18年前,，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運用于中國輔助生殖領域,，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù)，胚胎解凍后存活 率約為80%,，當時的妊娠成功率平均只有30%左右,。如今，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟,，去年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,，移植后臨床妊娠 率約為43.4%。

冷凍胚胎是否有保存期限,？目前,國內(nèi)尚未出臺相應的法律法規(guī),，國際上冷凍胚胎保存期限在5-10年,。在實際操作層面，醫(yī) 院對冷凍胚胎的處理慎之又慎,。2006年,，在西班牙誕生了胚胎在液氮里保存13年的嬰兒。2010年,，在美國誕生了胚胎在液氮里保存13.5年的嬰兒,。 2016年2月，李女士在西安剖腹產(chǎn)下一名重3440克的健康男嬰,，冷凍12年的胚胎經(jīng)過解凍,、復蘇、移植成功后順利出生,。黃瓊女士保存18年的冷凍胚胎還能夠移植成功并懷孕、出生,，十分罕見,。

喚醒冷凍胚胎前應先做生育能力評估

試管嬰兒技術(shù)幫助了眾多的不孕不育家庭，胚胎冷凍技術(shù)在試管嬰兒技術(shù)中應用的最多,。隨著二孩政策的開放,，越來越多的液氮罐冷凍胚胎將被解凍，也有很多患者擔心胚胎安全問題,，比如,，凍了一年的胚胎和凍了十年的胚胎，質(zhì)量是否不一樣,？胚胎保存時間那么長,，有沒有可能搞混了？

冷凍胚胎技術(shù)的發(fā)展,，圓了不少夫婦為人父母的愿望,。冷凍胚胎并不是凍的時間越長質(zhì)量就越不好，冷凍一天和冷凍十年是一樣的?，F(xiàn)在的技術(shù)完全可以保證胚胎在冷 凍下不會受到損傷,，即使解凍復蘇后也不會影響胚胎的活性。冷凍胚胎能存多久,？國外的一篇報道分析了11768人的冷凍胚胎,，發(fā)現(xiàn)冷凍時間不影響胚胎復蘇后 的存活率、臨床妊娠率,、種植率,、流產(chǎn)率和活產(chǎn)率。最近還有一篇報道,，按照胚胎冷凍保存的時間進行分組（0-3個月,、3-6個月,、6-12個月、12-24 個月,、24-36個月,、36-48個月、48-72個月）,，發(fā)現(xiàn)不同冷凍時間的胚胎解凍復蘇后的存活率,、妊娠率、種植率,、活產(chǎn)率沒有差異,。同時，在液氮罐內(nèi),，每個容器上都標明患者的姓名,、胚胎的數(shù)量、發(fā)育階段,、冷凍的時間等,，胚胎不會混淆。

有冷凍胚胎并準備再度生育的女性,，往往不再年輕,。再次生育前，應做好生育能力評估：

排查基礎疾?。河袊乐馗哐獕?、糖尿病、心臟病,、心功能不全疾病的婦女,，生育是很冒險的嘗試?；加腥迅甙Y等高危妊娠風險的,，**在高危產(chǎn)科評估后再考慮生育。

進行卵巢功能評估：決定女性能否繼續(xù)生育的因素不是年齡,，不是身體調(diào)養(yǎng),，而是被忽視的卵巢儲備功能。若卵巢功能完好,，則有機會繼續(xù)懷孕,，若卵巢儲備消耗完，則不管再年輕,、身體條件再好,，也是徒勞無功的。氣相液氮罐

確定子宮功能良好：對于打算用冷凍胚胎再生育的女性,，陳華醫(yī)生建議,，需要對自身子宮內(nèi)膜厚度,、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育,。同時,，年齡也很關鍵，還應盡早生育